Après avoir choisi son psy, on peut se poser une autre question. Consultation en face à face ou en visio ?
Les longues périodes de confinement liées à la crise Covid ont modifié nos modes de communication (télétravail, école et formation en distantiel, boom des réseaux sociaux …) et la thérapie n’a pas échappé au phénomène. Certains patients n’ont pas repris le chemin des cabinets et préfèrent désormais consulter en « visio ». Pourtant, si l’on se réfère à la fameuse phrase d’Aristote « L’homme est un animal social », rien ne peut remplacer le pouvoir d’une présence humaine surtout quand elle vise à la recherche de soi, de son équilibre de son bien-être.
« La véritable rencontre ne se fait pas seulement par la parole, elle s’ancre dans le partage d’une présence et d’un silence communs. » – Karl Jaspers (Psychiatre et philosophe)
Pourquoi certains patients font-ils le choix de consulter par écran interposé ?
Parfois parce qu’ils n’ont pas le choix justement : ils vivent dans des déserts médicaux où, trouver un praticien relève déjà du parcours du combattant ! Ou bien ils sont expatriés dans un pays dont ils maîtrisent mal la langue et les codes culturels. Ou bien parce que leur situation professionnelle ou familiale ne leur permet pas de dégager assez de temps pour ajouter une consultation à un agenda déjà chargé. Ou encore, parce qu’ils ont connu une expérience désagréable avec un thérapeute, trop ou pas assez écoutant, trop ou pas distant, ou tout simplement, sans aucune envie, car pas de « feeling ».
| Critères d’évaluation | Consultation en présentiel (Cabinet) | Consultation en distanciel (Visio) |
| Cadre & Atmosphère | Un « sanctuaire » neutre, sécurisant et propice au lâcher-prise. | Confort du domicile, mais risque de distractions ou manque d’intimité. |
| Communication | Analyse globale (langage corporel, micro-expressions, posture, silences). | Principalement centrée sur le visage et le ton de la voix. |
| Logistique & Temps | Nécessite un déplacement et une organisation horaire stricte. | Flexibilité maximale, pas de temps de transport (idéal zones isolées). |
| Richesse du lien | Connexion humaine directe, alliance thérapeutique profonde. | Distance physique qui peut parfois atténuer l’intensité des émotions. |
Un face à face sans filtres numériques
Dans un monde de plus en plus virtuel, où les interactions se font via messagerie instantanée, il est parfois plus facile pour certaines personnes de se livrer, derrière un écran. Mais même si la consultation se passe bien, l’écran crée une distance entre le consultant et le professionnel qui est là pour l’aider. Le langage corporel, par exemple, donne des clés de compréhension au thérapeute : un regard, un geste, un moment de lâcher prise peuvent le guider dans son approche.
En effet, la présence physique en cabinet me permet d’observer des éléments subtils mais capitaux, souvent invisibles à la caméra :
- La respiration : un souffle court ou bloqué révèle souvent une émotion contenue ou une anxiété latente.
- La posture globale : la manière de s’asseoir, de croiser les jambes ou de s’enfoncer dans le fauteuil traduit le niveau de relâchement ou de défense du patient.
- Les micro-mouvements : l’agitation des mains, le tapotement d’un pied ou un regard fuyant sont autant d’indicateurs de tensions inconscientes.
- Le langage du silence : la qualité et le poids d’un silence physique partagé dans la même pièce n’ont pas la même portée thérapeutique qu’un blanc technique derrière un écran.
Dans ma pratique
On l’aura compris : même si je peux m’adapter et répondre favorablement à des consultants (pour la thérapie brèves) ou des patients (pour la psychanalyse) qui souhaitent consulter en distantiel, cette solution doit rester selon moi une alternative.
Dans mon cabinet de psychanalyse et thérapie brève, je privilégie l’échange, la présence, le face à face et la parole. Je recherche la connexion, l’instant de vérité. L’empathie est nécessaire à ma pratique, elle est un catalyseur puissant dans le processus d’aboutissement de la thérapie quelle qu’elle soit.
La rencontre en proximité doit me permettre de mieux saisir les nuances, d’aider le patient à mettre le doigt sur des douleurs invisibles car intériorisées depuis parfois très longtemps, à se confronter à ses peurs. Le cabinet est alors un sanctuaire où la parole se libère, où la personne qui vient consulter se sent protéger, où chaque mot est un pas sur le chemin de la liberté et de la rencontre avec soi, pour aller mieux.
Nicole m’a accompagnée pendant presque deux années, avec toujours la même générosité et un dévouement au delà de mes attentes. Ses compétences professionnelles sont grandes, avec des interventions toujours pertinentes. Ajoutez à cela de réelles qualités humaines et un grand cœur, et vous obtenez un accompagnement unique, solide et efficace. Un immense merci Nicole pour votre présence et votre implication, qui auront été d’un grand soutien dans mon parcours. – Linda ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
En conclusion
La technologie offre des avantages considérables, mais elle ne peut pas toujours remplacer la connexion profonde et l’impact thérapeutique d’une rencontre en personne. Dans un monde numérique, où les relations peuvent parfois sembler éphémères, le contact physique et la parole partagée créent un lien concret qui nourrit le bien être émotionnel
Cela étant, pour conclure, j’ajouterais que si l’on n’a pas le choix, il vaut toujours mieux initier ou poursuivre une thérapie à distance, que de ne pas consulter du tout !
Questions fréquentes
Oui, de nombreuses études montrent que la thérapie en ligne offre d’excellents résultats, notamment pour les thérapies brèves ou de soutien. Cependant, pour un travail psychanalytique profond ou le traitement de traumatismes complexes, la présence physique en cabinet reste vivement recommandée pour garantir un cadre pleinement sécurisant.
Le présentiel permet une immersion totale dans la thérapie. Le cabinet est un espace neutre, en dehors de votre quotidien, où vous pouvez vous exprimer sans crainte d’être entendu par vos proches. De plus, la communication non-verbale (regards, postures, silences) y est pleinement exploitée par le thérapeute.
La visio est une excellente solution alternative si vous vivez dans un désert médical, si vous êtes expatrié à l’étranger, si vous avez des difficultés de mobilité (handicap, maladie) ou si vos contraintes d’agenda (familiales ou professionnelles) vous empêchent de vous déplacer.
La séance se déroule généralement via une plateforme de visioconférence sécurisée. Pour que l’échange soit de qualité, il est indispensable de vous installer dans un endroit calme, de vous assurer d’une bonne connexion internet, d’utiliser un casque ou des écouteurs et de veiller à ne pas être dérangé pendant toute la durée de la séance.
Tout à fait. L’idéal est de réaliser les premières séances d’évaluation en présentiel pour poser les bases d’une relation thérapeutique solide, puis de recourir ponctuellement à la visio en cas de déplacement professionnel, de vacances ou d’imprévu de dernière minute.
Dans la majorité des cas, le tarif reste identique. Le temps de travail, l’écoute active, l’expertise et l’engagement clinique du thérapeute sont exactement les mêmes, que l’entretien se déroule derrière un écran ou en face à face.
Posez-vous deux questions clés : « Ai-je besoin d’un espace physique neutre pour couper avec mon quotidien ? » et « Suis-je à l’aise pour confier mes émotions intimes derrière un écran ? ». Si la logistique vous pèse, essayez la visio. Si vous recherchez une connexion humaine profonde et un rituel de déplacement propice à l’introspection, privilégiez le cabinet.
